SGK, ’Normal doğum’ takibinde

Kurumun sezaryen için ödediği ücreti düşürüp normal doğuma yakın seviyeye getirmesi ile takipten kaçmak isteyen kuruluşların bu kez sezaryen doğuma da normal doğum faturası kesmeye başladığı bildirildi.

Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK), sezaryen için ödediği ücreti düşürüp normal doğuma yakın seviyeye getirmesi ile takipten kaçmak isteyen kuruluşların bu kez sezaryen doğuma normal doğum faturası kesmeye başladığı bildirildi.

SGK Adana İl Müdürü Muhammed Gerçek  yaptığı açıklamada, sosyal güvenlik kuruluşları SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı'nı tek çatı altında birleştiren Sosyal Güvenlik Kurumu Yasası'nın ardından vatandaş odaklı hizmet için çaba harcarken, astronomik rakamlara ulaşan sağlık harcamalarında kötü niyeti önlemek için de sıkı takip yaptıklarını belirtti.

Teknolojinin tüm imkanlarını kullanarak yaptıkları takipte daha önce sezaryenle doğumları mercek altına aldıklarını söyleyen Gerçek, ''Çünkü, Türkiye genelinde sezaryenle doğumda, dünya ortalamasını 5 katı geçmişiz. Hatta, sezaryenle ameliyatlar o kadar artış göstermiş ki sanki hiçbir kadın normal doğum yapamıyor'' dedi.

Gerçek, adına sezaryen ya da normal doğum faturası gönderilen hastaları telefonla arayıp, ''(A hastanesinde doğum yapmışsınız. Bu doğum sezaryenle mi, yoksa normal doğum mu oldu?) şeklinde soru yönelttiklerini belirterek, şunları kaydetti:

''Çeşitli sağlık kuruluşlarında doğum yaptığına dair elimize faturası ulaşan 723 hak sahibine mektup gönderdik. Bu mektuplardan 420'si bize dönüş yaptı. Hastalardan teyit alma yöntemiyle yaptığımız tespitte adlarına normal doğum faturası kesilen 285 hastaya sezaryen uygulandığını belirledik. Bu durumda bu faturaları 'sahte' muamelesine tabi tutuyoruz.  Bu şekilde yaptığımız tespitte Adana'da hastalarına sezaryen uyguladığı halde normal doğum yaptırdığı tespit edilen iki özel sağlık kuruluşu hakkında yasal işlem başlattık.'';

Faturalar 5 katı ödetiliyor
Gerçek, suistimal amaçlı doğum faturası kestiği tespit edilen hastanelere fatura bedelinin 5 katı tutarında ceza uygulandığını, bu bedelin faiziyle birlikte istendiğini ayrıca 10 bin TL idari para cezası kesildiğini ifade ederek, şöyle devam etti: ''Bununla da kalmayıp, sağlık hizmeti satın alma sözleşmesini ihlal eden hastanelerle ilgili SGK Başkanlığı'na gerekli bilgi ve belgeleri gönderiyoruz. Bu durumda, SGK Başkanlığı, söz konusu hastanelerle yaptığı sağlık hizmeti satın alma sözleşmesini feshedebilir. Bu konudaki karar SGK Başkanlığı'na ait.''

MİLLİ GAZETE - 28 AĞUSTOS 2009 CUMA